สุนัขท้องโตผิดปกติ เกิดจากอะไร? เช็กอาการและสัญญาณที่ควรพบสัตวแพทย์

สุนัขท้องโตผิดปกติ เป็นลักษณะที่เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น การมีแก๊สในทางเดินอาหาร พยาธิ หรือการตั้งท้อง ไปจนถึงการมีของเหลวหรือความผิดปกติบางอย่างภายในช่องท้อง จึงไม่ควรสรุปสาเหตุจากรูปร่างหน้าท้องเพียงอย่างเดียว

สิ่งสำคัญคือสังเกตว่า ท้องโตเร็วเพียงใด และมีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่ หากท้องขยายขึ้นอย่างรวดเร็ว ท้องตึงหรือดูเจ็บ พยายามอาเจียนแต่ไม่มีอะไรออก หายใจลำบาก เหงือกซีด อ่อนแรง หรือหมดแรง ควรพาไปพบสัตวแพทย์โดยเร็ว เพราะอาการลักษณะนี้อาจเกิดร่วมกับภาวะที่ต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน

หมายเหตุ: บทความนี้เป็นข้อมูลสำหรับการสังเกตอาการเบื้องต้น ไม่สามารถใช้วินิจฉัยโรคหรือใช้แทนการตรวจจากสัตวแพทย์ได้

สุนัขท้องโตผิดปกติ คืออะไร?

สุนัขท้องโตผิดปกติ หมายถึงบริเวณหน้าท้องมีขนาดใหญ่ ป่อง หรือตึงมากกว่ารูปร่างเดิมของสุนัข อาจเกิดขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หรือบางกรณีอาจเห็นความเปลี่ยนแปลงได้ภายในเวลาไม่นาน

สิ่งที่ทำให้หน้าท้องมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจแตกต่างกัน เช่น

• ไขมันสะสมจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น
• แก๊สหรือสิ่งที่อยู่ภายในกระเพาะและลำไส้
• การตั้งท้อง
• มดลูกหรืออวัยวะภายในที่มีขนาดเพิ่มขึ้น
• ของเหลวในช่องท้อง
• ก้อนหรือความผิดปกติภายในช่องท้อง

ดังนั้น การดูว่าท้อง “แข็ง” หรือ “นิ่ม” เพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอที่จะบอกว่าเกิดจากอะไร ควรพิจารณาร่วมกับอายุ เพศ ประวัติสุขภาพ ความเร็วในการเปลี่ยนแปลงของท้อง และอาการอื่นที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

สุนัขท้องโตแบบไหนควรรีบพบสัตวแพทย์?

ความเร่งด่วนไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดท้องเพียงอย่างเดียว แต่ขึ้นอยู่กับ ความเร็วที่ท้องโตและอาการร่วม

ควรรีบติดต่อโรงพยาบาลสัตว์หรือพาสุนัขไปพบสัตวแพทย์ หากพบอาการต่อไปนี้

• ท้องป่องหรือตึงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• พยายามอาเจียนหรือขย้อนหลายครั้ง แต่ไม่มีอาหารหรือของเหลวออกมา
• กระสับกระส่าย เดินไปมา หรือนอนในท่าที่ดูไม่สบาย
• น้ำลายไหลมากผิดปกติ
• ดูเหมือนเจ็บบริเวณท้อง
• หอบ หายใจเร็ว หรือหายใจลำบาก
• เหงือกซีดกว่าปกติ
• อ่อนแรง เดินเซ หรือล้มลง
• อาเจียนซ้ำหรือซึมลงอย่างชัดเจน
• ท้องโตหรือมีอาการผิดปกติหลังอุบัติเหตุ เช่น ถูกรถชน ตกจากที่สูง หรือได้รับแรงกระแทก

โดยเฉพาะอาการ ท้องป่องอย่างรวดเร็วร่วมกับการพยายามอาเจียนแต่ไม่มีอะไรออก เป็นกลุ่มอาการที่อาจพบในภาวะกระเพาะอาหารขยายและบิดตัว หรือ GDV ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน ไม่ควรรอดูอาการเองที่บ้าน

แม้หลังอุบัติเหตุจะยังไม่เห็นว่าท้องโตชัด หากสุนัขมีเหงือกซีด อ่อนแรง หายใจผิดปกติ หรืออาการทรุดลง ก็ควรได้รับการตรวจเช่นกัน

สาเหตุที่อาจทำให้สุนัขท้องโตผิดปกติ

สุนัขแต่ละตัวอาจมีสาเหตุแตกต่างกัน การระบุสาเหตุที่แน่นอนจึงต้องอาศัยประวัติ การตรวจร่างกาย และบางกรณีอาจต้องตรวจเพิ่มเติม

1. แก๊สหรือการขยายตัวของกระเพาะอาหาร

การมีแก๊สหรืออาหารอยู่ในกระเพาะและลำไส้อาจทำให้หน้าท้องดูใหญ่ขึ้นได้ในบางช่วง แต่หากท้องขยายอย่างรวดเร็วร่วมกับกระสับกระส่าย เจ็บท้อง น้ำลายไหล หอบ หรือพยายามอาเจียนแต่ไม่มีอะไรออก ควรระวังภาวะที่รุนแรงกว่าท้องอืดทั่วไป

หนึ่งในภาวะที่ต้องให้ความสำคัญคือ Gastric Dilatation-Volvulus (GDV) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายและการบิดตัวของกระเพาะอาหาร และอาจส่งผลต่อการไหลเวียนเลือดและการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ

สุนัขพันธุ์ใหญ่และสุนัขที่มีทรวงอกลึกมีแนวโน้มเสี่ยงมากกว่าสุนัขบางกลุ่ม แต่หากสุนัขมีอาการเข้าข่าย ไม่ควรใช้สายพันธุ์เพียงอย่างเดียวในการประเมินว่าปลอดภัยหรือไม่

2. การมีของเหลวสะสมในช่องท้อง หรือท้องมาน

ท้องมาน (Ascites) หมายถึงภาวะที่มีของเหลวสะสมอยู่ภายในช่องท้อง ไม่ใช่ชื่อของโรคใดโรคหนึ่ง

ของเหลวดังกล่าวอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติหลายประเภท เช่น ปัญหาของตับ หัวใจ การไหลเวียนเลือด ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ การอักเสบ หรือสาเหตุอื่น ๆ

สุนัขอาจมีหน้าท้องที่ค่อย ๆ ใหญ่ขึ้นร่วมกับอาการอื่น เช่น เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร กล้ามเนื้อลดลง หายใจผิดปกติ หรือมีความเปลี่ยนแปลงของสุขภาพโดยรวม อย่างไรก็ตาม อาการของแต่ละตัวอาจแตกต่างกัน และไม่สามารถยืนยันว่ามีของเหลวในช่องท้องจากการมองหรือคลำที่บ้านเพียงอย่างเดียว

หากสงสัย ไม่ควรจำกัดน้ำดื่ม ให้ยาขับปัสสาวะ หรือพยายามระบายของเหลวด้วยตนเอง เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ เนื่องจากแนวทางดูแลขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสะสมของเหลว

3. การตั้งท้อง

สำหรับสุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมันและมีโอกาสผสมพันธุ์ การตั้งท้องเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้หน้าท้องค่อย ๆ มีขนาดใหญ่ขึ้น

อย่างไรก็ตาม การเห็นท้องโตไม่สามารถยืนยันได้ว่าสุนัขตั้งท้อง หากไม่ทราบประวัติการผสมพันธุ์หรือไม่แน่ใจ ควรให้สัตวแพทย์ช่วยประเมินและเลือกวิธีตรวจยืนยันที่เหมาะสม

หากสุนัขเพศเมียมีท้องโตพร้อมกับซึม เบื่ออาหาร อาเจียน ดื่มน้ำมากขึ้น หรือมีความผิดปกติอื่น ไม่ควรสรุปว่าเป็นเพียงการตั้งท้อง

4. ภาวะมดลูกอักเสบเป็นหนอง

ในสุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน หนึ่งในภาวะที่ควรนึกถึงเมื่อมีท้องโตผิดปกติคือ มดลูกอักเสบเป็นหนอง หรือ Pyometra ซึ่งมักพบในช่วงหลังการเป็นสัด

อาการที่อาจพบร่วมกัน ได้แก่

• ซึมหรือกิจกรรมลดลง
• เบื่ออาหาร
• อาเจียน
• ดื่มน้ำหรือปัสสาวะมากขึ้น
• ท้องโตหรือไม่สบายบริเวณท้อง
• อ่อนแรง
• มีสิ่งคัดหลั่งออกจากช่องคลอดในบางราย

อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจไม่มีสิ่งคัดหลั่งให้เห็น หากปากมดลูกปิด จึงไม่ควรใช้การไม่มีหนองหรือของเหลวออกจากช่องคลอดเป็นหลักฐานว่าไม่มีความผิดปกติ

หากสุนัขเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันมีอาการข้างต้น โดยเฉพาะในช่วงหลายสัปดาห์หลังเป็นสัด ควรให้สัตวแพทย์ประเมินโดยเร็ว

5. พยาธิในลำไส้ โดยเฉพาะในลูกสุนัข

พยาธิในลำไส้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่อาจสัมพันธ์กับลักษณะ ลูกสุนัขท้องป่อง โดยเฉพาะเมื่อมีพยาธิจำนวนมาก

อาการอื่นที่อาจพบร่วมกัน เช่น

• น้ำหนักขึ้นไม่ดีหรือโตช้า
• ตัวค่อนข้างผอมเมื่อเทียบกับหน้าท้อง
• ขนดูหยาบหรือไม่เงางาม
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง

อย่างไรก็ตาม ลูกสุนัขท้องป่องไม่ได้หมายความว่ามีพยาธิเสมอไป และพยาธิบางชนิดไม่สามารถสังเกตเห็นจากอุจจาระด้วยตาเปล่าได้

การตรวจอุจจาระและประเมินประวัติการถ่ายพยาธิจะช่วยให้สัตวแพทย์พิจารณาสาเหตุได้เหมาะสมขึ้น ไม่ควรเลือกชนิดหรือขนาดยาถ่ายพยาธิเองจากอาการท้องป่องเพียงอย่างเดียว โดยลูกสุนัขควรได้รับการดูแลเรื่องการควบคุมพยาธิตามช่วงวัยและคำแนะนำของสัตวแพทย์

6. น้ำหนักเกิน

หากสุนัขได้รับพลังงานมากกว่าที่ร่างกายใช้เป็นเวลานาน อาจมีไขมันสะสมบริเวณลำตัวและหน้าท้อง ทำให้ดูเหมือนมีพุงหรือท้องโต

การเปลี่ยนแปลงจากน้ำหนักเกินมักค่อยเป็นค่อยไป และมักมีไขมันสะสมบริเวณส่วนอื่นของร่างกายร่วมด้วย การประเมินน้ำหนักจึงควรดูทั้งน้ำหนักตัว รูปร่างโดยรวม และ Body Condition Score (BCS) มากกว่าดูเฉพาะขนาดของหน้าท้อง

หากรูปร่างของสุนัขเปลี่ยนไปอย่างชัดเจนทั้งที่อาหารและกิจกรรมไม่ได้เปลี่ยน หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย ควรตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมแทนการสรุปว่าเกิดจากความอ้วนเพียงอย่างเดียว

7. ความผิดปกติของฮอร์โมนบางชนิด

โรคของระบบฮอร์โมนบางประเภท เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือ Cushing’s disease อาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก รูปร่าง กล้ามเนื้อ หรือบริเวณหน้าท้องในสุนัขบางตัว

อย่างไรก็ตาม รูปร่างที่ดู “พุงป่อง” ไม่ได้จำเพาะต่อโรคใดโรคหนึ่ง และไม่สามารถใช้วินิจฉัยโรคฮอร์โมนได้

ควรสังเกตอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ระดับกิจกรรม การกิน การดื่มน้ำ การปัสสาวะ ผิวหนัง เส้นขน และการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ก่อนให้สัตวแพทย์พิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

8. อวัยวะภายในมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีก้อนในช่องท้อง

อวัยวะบางส่วน เช่น ตับหรือม้าม อาจมีขนาดเพิ่มขึ้นจากหลายสาเหตุ นอกจากนี้ก้อนหรือความผิดปกติบางชนิดภายในช่องท้องก็อาจทำให้รูปร่างหน้าท้องเปลี่ยนได้

การคลำท้องที่บ้านไม่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าอวัยวะใดมีความผิดปกติ และไม่ควรกดหรือคลำแรง ๆ เพื่อพยายามหาก้อนด้วยตนเอง

หากสัตวแพทย์สงสัยความผิดปกติภายใน อาจพิจารณาการตรวจด้วยภาพ เช่น เอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ตามความเหมาะสม

9. เลือด ปัสสาวะ หรือของเหลวอื่นภายในช่องท้อง

ของเหลวในช่องท้องไม่ได้มีเพียงน้ำที่เกิดจากภาวะท้องมาน แต่ในบางสถานการณ์อาจเป็นเลือด ปัสสาวะ หรือของเหลวที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ

โดยเฉพาะหากสุนัขเพิ่งได้รับอุบัติเหตุหรือแรงกระแทก แล้วมีอ่อนแรง เหงือกซีด หายใจเร็ว ซึม หรือท้องเริ่มโตขึ้น ควรได้รับการตรวจโดยเร็ว แม้ภายนอกจะไม่เห็นบาดแผลชัดเจนก็ตาม

สุนัขอ้วน ท้องอืด ท้องมาน หรือตั้งท้อง ต่างกันอย่างไร?

ลักษณะภายนอกบางอย่างอาจช่วยให้สังเกตความเปลี่ยนแปลงได้ แต่ไม่สามารถใช้ยืนยันสาเหตุได้

หากท้องโตขึ้นอย่างรวดเร็วหรือมีอาการผิดปกติร่วมด้วย ควรให้ความสำคัญกับอาการของสุนัขมากกว่าพยายามแยกสาเหตุจากรูปร่างหน้าท้องด้วยตนเอง

เช็กสาเหตุที่ควรพิจารณาตามช่วงวัยและเพศ

ลูกสุนัข

หากลูกสุนัขท้องป่อง ควรดูร่วมกับการเจริญเติบโต น้ำหนัก การกิน การขับถ่าย อาการอาเจียน และประวัติการควบคุมพยาธิ

พยาธิเป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว หากลูกสุนัขซึม ไม่กิน อาเจียนหรือท้องเสียมาก น้ำหนักไม่ขึ้น หรือดูอ่อนแรง ควรพาไปตรวจแทนการทดลองรักษาด้วยตนเอง

สุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน

ควรพิจารณาทั้งประวัติการผสมพันธุ์ การเป็นสัด และความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

หากเพิ่งผ่านช่วงเป็นสัดและมีท้องโต ซึม เบื่ออาหาร อาเจียน ดื่มน้ำมาก หรือปัสสาวะมากขึ้น ควรได้รับการประเมิน แม้จะไม่มีสิ่งคัดหลั่งออกจากช่องคลอดก็ตาม

สุนัขโตและสุนัขสูงวัย

นอกจากน้ำหนักเกินแล้ว ควรพิจารณาสุขภาพโดยรวม เช่น หัวใจ ตับ ระบบฮอร์โมน อวัยวะในช่องท้อง และการมีของเหลวหรือก้อนภายใน โดยเฉพาะเมื่อรูปร่างเปลี่ยนโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหรือมีอาการอื่นร่วมด้วย

สัตวแพทย์อาจตรวจหาสาเหตุของท้องโตอย่างไร?

เนื่องจากสุนัขท้องโตสามารถเกี่ยวข้องกับหลายระบบ การตรวจจึงมักเริ่มจากการซักประวัติและตรวจร่างกายก่อน แล้วจึงเลือกการตรวจเพิ่มเติมตามสิ่งที่สงสัย

ข้อมูลที่เจ้าของควรเตรียม ได้แก่

• เริ่มสังเกตว่าท้องโตตั้งแต่เมื่อไร
• ท้องโตขึ้นเร็วหรือค่อย ๆ เปลี่ยน
• ความอยากอาหารเปลี่ยนหรือไม่
• ดื่มน้ำและปัสสาวะเปลี่ยนหรือไม่
• มีอาเจียนหรือถ่ายผิดปกติหรือไม่
• มีอาการเจ็บหรือไม่
• มีอุบัติเหตุมาก่อนหรือไม่
• ทำหมันแล้วหรือยัง
• หากเป็นเพศเมีย เป็นสัดครั้งล่าสุดเมื่อไร
• มีโอกาสผสมพันธุ์หรือไม่
• ประวัติการควบคุมพยาธิ
• ยาและอาหารเสริมที่กำลังได้รับ

ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้จากการตรวจ สัตวแพทย์ อาจพิจารณา ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจอุจจาระ เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ หรือการตรวจอื่นเพิ่มเติม ไม่จำเป็นว่าสุนัขทุกตัวที่ท้องโตจะต้องได้รับการตรวจทุกประเภท

ระหว่างรอพบสัตวแพทย์ ควรทำอย่างไร?

หากสุนัขไม่มีสัญญาณฉุกเฉินและกำลังรอนัดตรวจ สามารถช่วยเก็บข้อมูลเพื่อให้สัตวแพทย์ประเมินได้ง่ายขึ้น เช่น

• ถ่ายภาพหน้าท้องจากด้านข้างและด้านบนไว้เปรียบเทียบ
• จดวันที่เริ่มสังเกตว่าท้องโต
• บันทึกการกินและดื่มน้ำ
• สังเกตการปัสสาวะและอุจจาระ
• จดจำนวนครั้งและลักษณะของการอาเจียน หากมี
• เตรียมรายชื่อยา อาหารเสริม และอาหารที่สุนัขได้รับ
• เตรียมประวัติการเป็นสัด การผสมพันธุ์ และการถ่ายพยาธิ

สิ่งที่ไม่ควรทำ ได้แก่

• ไม่กดหรือคลำท้องแรง ๆ
• ไม่นวดท้องเพื่อพยายามไล่แก๊ส
• ไม่ให้ยาคน
• ไม่ให้ยาขับปัสสาวะหรือยาขับน้ำเอง
• ไม่จำกัดน้ำดื่มเอง
• ไม่พยายามเจาะหรือระบายของเหลว
• ไม่เลือกยาหรือขนาดยาถ่ายพยาธิจากอาการท้องป่องเพียงอย่างเดียว
• หากมีสัญญาณฉุกเฉิน ไม่ควรรอให้อาการดีขึ้นเองก่อนพาไปตรวจ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสุนัขท้องโตผิดปกติ

หมาท้องโตแต่ยังกินได้และร่าเริง ต้องไปหาหมอไหม?

หากท้องมีขนาดใหญ่ขึ้นจากเดิมอย่างชัดเจนโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรนัดตรวจ แม้สุนัขจะยังร่าเริงและกินได้ตามปกติ เพราะบางภาวะอาจยังไม่มีอาการเด่นในระยะแรก โดยเฉพาะหากท้องยังคงโตขึ้นเรื่อย ๆ

ลูกสุนัขท้องป่องเป็นพยาธิหรือไม่?

เป็นไปได้ แต่ไม่สามารถสรุปจากลักษณะท้องเพียงอย่างเดียว พยาธิในลำไส้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่อาจพบ โดยเฉพาะเมื่อมีตัวผอม โตช้า ขนไม่เงา อาเจียนหรือท้องเสียร่วมด้วย การตรวจอุจจาระและประวัติการควบคุมพยาธิช่วยในการประเมินได้มากขึ้น

หมาท้องโตแข็งและพยายามอาเจียนแต่ไม่ออก อันตรายไหม?

เป็นกลุ่มอาการที่ควรได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน เพราะอาจพบร่วมกับภาวะกระเพาะอาหารขยายและบิดตัวได้ หากมีท้องป่องเร็ว กระสับกระส่าย น้ำลายไหล หอบ อ่อนแรง หรือพยายามอาเจียนซ้ำโดยไม่มีอะไรออก ไม่ควรรอดูอาการที่บ้าน

สุนัขท้องมานกับอ้วนดูต่างกันอย่างไร?

บางครั้งอาจสังเกตความแตกต่างของรูปร่างได้ แต่ไม่สามารถยืนยันจากการดูหรือคลำท้องเพียงอย่างเดียว การมีของเหลวในช่องท้องสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุและต้องอาศัยการตรวจเพื่อประเมินเพิ่มเติม

สุนัขตัวเมียท้องโตทั้งที่ไม่ได้ผสมพันธุ์ เกิดจากอะไร?

สาเหตุอาจมีได้หลายอย่างเช่นเดียวกับสุนัขทั่วไป แต่หากเป็นสุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน โดยเฉพาะในช่วงหลังเป็นสัด ควรคำนึงถึงความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ด้วย หากมีซึม เบื่ออาหาร อาเจียน ดื่มน้ำมาก ปัสสาวะมาก หรือท้องโตผิดปกติ ควรพบสัตวแพทย์โดยเร็ว

สรุป

สุนัขท้องโตผิดปกติเป็นอาการที่เกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่น้ำหนักเกิน การมีแก๊ส พยาธิ หรือการตั้งท้อง ไปจนถึงการมีของเหลวหรือความผิดปกติภายในช่องท้อง จึงไม่ควรใช้รูปร่างหน้าท้องเพียงอย่างเดียวในการระบุว่าเกิดจากโรคใด

สิ่งที่ช่วยประเมินความเร่งด่วนได้มากกว่าคือ ท้องโตเร็วแค่ไหน มีอาการอะไรเกิดร่วมด้วย อายุและเพศของสุนัข รวมถึงประวัติสุขภาพที่ผ่านมา

หากท้องโตขึ้นอย่างรวดเร็วร่วมกับพยายามอาเจียนแต่ไม่ออก เจ็บท้อง หายใจลำบาก เหงือกซีด อ่อนแรง หรือหมดแรง ควรพาสุนัขไปพบสัตวแพทย์โดยเร็ว เพื่อประเมินสาเหตุและให้การดูแลที่เหมาะสมกับภาวะของสุนัขแต่ละตัว

---

References

1. VCA Animal Hospitals. Testing for Abdominal Enlargement in Dogs.
   https://vcahospitals.com/know-your-pet/testing-for-abdominal-enlargement-in-dogs
2. Cornell University College of Veterinary Medicine. Gastric Dilatation-Volvulus (GDV or Bloat).
   https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-topics/gastric-dilatation-volvulus-gdv-or-bloat
3. Merck Veterinary Manual. Ascites in Small Animals.
   https://www.merckvetmanual.com/digestive-system/pathophysiology-of-hepatic-disease-in-small-animals/ascites-in-small-animals
4. Cornell University College of Veterinary Medicine. Pyometra.
   https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-topics/pyometra
5. Merck Veterinary Manual. Reproductive Disorders of Female Dogs.
   https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/reproductive-disorders-of-dogs/reproductive-disorders-of-female-dogs
6. VCA Animal Hospitals. Roundworm Infection in Dogs.
   https://vcahospitals.com/know-your-pet/roundworm-infection-in-dogs
7. Merck Veterinary Manual. Gastrointestinal Parasites of Dogs.
   https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/digestive-disorders-of-dogs/gastrointestinal-parasites-of-dogs